Public profile - ScottScott87

Description

Este artículo apareció originalmente en KHN.org.¿Qué es el distanciamiento social y en qué se diferencia de la auto cuarentena y el autoaislamiento? cree que debido a que obtiene un seguro de salud a través de su trabajo en una gran empresa, no se verá afectado si los republicanos revisan Obamacare, piense de nuevo. Varias de las disposiciones de la ley también se aplican a los planes ofrecidos por los grandes empleadores (con algunas excepciones para los planes que estaban vigentes antes de que la ley se aprobara en marzo de 2010).Todavía no está claro cómo el presidente Donald Trump y los republicanos del Congreso planean modernizar la ley federal de salud. No han acordado un plan y no tienen suficientes votos en el Senado para derogar completamente el estatuto actual. Por lo tanto, planean usar una regla de presupuesto para desarmar parte de la ley, y eso limitará lo que pueden cambiar. Pero también pueden buscar revisiones en regulaciones y guías importantes que han determinado cómo se implementa la ley.No obstante, a medida que crecen las tensiones en Washington sobre el futuro de la ley de salud, es importante comprender algunos de sus efectos en los planes de grupos grandes.Sin copagos por servicios preventivos El seguro de salud ofrecido por las grandes empresas suele ser bastante completo, lo mejor es atraer y retener a buenos empleados. Pero Obamacare amplió algunos requisitos de cobertura. Según la ley, las aseguradoras y los empleadores deben cubrir muchos servicios preventivos sin cobrarles nada a las personas. Los servicios que se requieren sin pagos de su bolsillo incluyen docenas de exámenes de detección y pruebas, incluidas mamografías y colonoscopias, que recomienda el Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.; inmunizaciones de rutina aprobadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización del Centro Federal para el Control y la Prevención de Enfermedades; y una gama de servicios que la Administración federal de Recursos y Servicios de Salud recomienda específicamente para niños y mujeres.Es probable que el cambio que afecta a la mayoría de las personas de manera continua sea el requisito de que los planes cubran sin costo compartido todos los métodos anticonceptivos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. (Hay excepciones limitadas para los empleadores religiosos)."En términos de costos sostenidos, el control de la natalidad es probablemente el más grande", dijo Caroline Pearson, vicepresidenta senior de Avalere Health.Sin límites anuales o de por vida en la cobertura Incluso los planes más generosos a menudo tenían límites máximos de cobertura de por vida de unos pocos millones de dólares antes de que se aprobara la ley de salud, y algunos planes también impusieron límites de cobertura anuales. La ley de salud eliminó esos límites de cobertura en dólares.Límite anual de pagos de bolsillo por servicios cubiertos La ley de salud establece límites sobre la cantidad de personas que pueden tener que pagar en deducibles, copagos o coseguros cada año por la atención cubierta que reciben de los proveedores de su red. En 2017, el límite es de $ 7,150 para individuos y $ 14,300 para familias."Muchos empleadores a menudo tenían un límite de bolsillo de todos modos, pero esto garantiza la protección para las personas con grandes necesidades", dijo JoAnn Volk, profesor de investigación en el Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown, quien ha escrito sobre este tema.Se amplió la cobertura de niños adultos La ley permitió a los trabajadores mantener a sus hijos en sus planes hasta que cumplan 26 años, incluso si están casados, son económicamente independientes y viven en otro estado. Los republicanos han dicho que pueden mantener esta disposición popular en su lugar si desmantelan la ley.Derechos de apelación externos garantizados Los consumidores que no estén de acuerdo con la decisión de un plan de salud de denegar los beneficios o el pago de los servicios pueden apelar la decisión ante un panel de revisión independiente.La disposición se aplica a todos los nuevos planes de salud, incluidos los ofrecidos por compañías autofinanciadas que pagan directamente los reclamos de sus trabajadores y que anteriormente estaban exentos de los requisitos de apelación.Sin períodos de espera para unirse a un plan Los empleadores solían hacer que los nuevos empleados esperaran indefinidamente antes de ser elegibles para la cobertura del plan de la compañía. No más. Ahora el tiempo de espera para la cobertura no puede ser más de 90 días.Sin períodos de espera para la cobertura de afecciones preexistentes Antes de la ACA, los empleadores podrían retrasar la cobertura de las afecciones de salud crónicas y de otro tipo de los trabajadores hasta por un año después de ser elegibles para un plan. ¿Deberían prohibirse los cigarrillos mentolados? la ACA, eso ya no está permitido. Sin embargo, como cuestión práctica, la cobertura de afecciones preexistentes rara vez fue un problema en los planes de grupos grandes, dicen algunos expertos en seguros de salud."Fue difícil administrativamente, y la ley de grandes números" significaba que los costos de atención médica de un individuo generalmente no tenían un impacto notable en el grupo, dijo Karen Pollitz, investigadora principal de la Kaiser Family Foundation. (KHN es un programa editorialmente independiente de la fundación).Sin embargo, la revocación podría volver a abrir la puerta a esa práctica prohibida.Descripciones de planes estandarizados La ley exige que todos los planes proporcionen un "resumen de beneficios y cobertura" en un formato estándar que permita a los consumidores comprender su cobertura y hacer comparaciones de planes de manzanas con manzanas.Estándares básicos de cobertura para planes de grupos grandes La ley de salud no es tan preceptiva con los planes de grupos grandes sobre los beneficios específicos que deben ofrecerse. No están obligados a cubrir los 10 beneficios de salud esenciales que los planes individuales y de grupos pequeños deben incluir, por ejemplo. Pero la ley sí exige que las grandes compañías ofrezcan planes que cumplan con un estándar de "valor mínimo" y que paguen al menos el 60 por ciento del costo de los servicios cubiertos, en promedio. Los que no pueden enfrentar una multa.Inicialmente, la calculadora en línea que proporcionó el Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos para ayudar a los grandes empleadores a evaluar el cumplimiento del estándar de valor mínimo dio luz verde a los planes que no cubrían los servicios de hospitalización o más de unas pocas visitas al médico al año. Ahora los planes deben proporcionar al menos esa cobertura para cumplir con los estándares federales.El resultado: los grandes empleadores generalmente ya no ofrecen las llamadas políticas "mini-med" con beneficios muy escasos.Si se deroga la ley de salud, eso podría cambiar. En algunas industrias con trabajadores con salarios más bajos y márgenes de ganancia más pequeños, "podrían comenzar a ofrecerlos nuevamente y los empleados podrían exigirlo" para ayudar a que las primas sean más asequibles, dijo Steve Wojcik, vicepresidente de política pública del National Business Group. on Health, una organización de miembros que representa a grandes empleadores.Aunque la ley fortaleció la cobertura para las personas en los planes de grupos grandes de varias maneras, los defensores de los consumidores se han quejado de las deficiencias. Su objetivo era garantizar que la cobertura sea asequible al exigir que las personas sean responsables de pagar no más del 9.69 por ciento de los ingresos de su hogar por la cobertura individual del empleador, por ejemplo.Si su seguro cuesta más que eso, los trabajadores pueden buscar cobertura en los mercados establecidos por la ley de salud y ser elegibles para créditos fiscales premium, si sus ingresos son inferiores al 400 por ciento del nivel federal de pobreza (alrededor de $ 47,000). Pero el estándar no tiene en cuenta ningún costo adicional para la cobertura familiar.Los defensores de los consumidores también señalan las regulaciones de bienestar como un área problemática de la ley. La ley de salud aumentó los incentivos financieros que los empleadores pueden ofrecer a los trabajadores por participar en programas de bienestar en el lugar de trabajo al 30 por ciento del costo de la cobertura individual, en comparación con el 20 por ciento.Tales incentivos pueden obligar efectivamente a las personas a participar y compartir información médica privada, acusar a los críticos y penalizar injustamente a las personas enfermas." 10 razones por las que tienes dolor de garganta [los planes] discriminen a las personas con afecciones médicas, lo que se supone que la ACA debe eliminar", dijo Linda Blumberg, miembro del Centro de Política de Salud del Instituto Urbano.

Address Yukon, Canada

Latest listings

ScottScott87 has not any listing yet.